アニマルメディカルセンター 行き FAX 044－434-5055
取 材申込書
平成 年 月 日
アニマルメディカルセンター 病院長殿
会 社名
部 署名
責 任者名
担 当者名
住 所
Ｔ Ｅ Ｌ
Ｆ Ａ Ｘ
E-mail
＜取材目的＞
＜媒体名＞
＜発行・放送予定日＞
＜取材希望日＞
＜取材日数＞
＜所要時間＞
＜その他＞
＜回答希望日＞
＜備考＞